市医疗保障局关于2021年医疗保障工作情况的报告
今年以来，全市医保系统高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，坚持以贯彻落实中央5号文件精神为主线，坚持高质量发展为主题，深入贯彻党中央、省委、市委各项决策部署，大力实施三个一、三个三兴广战略，聚焦新冠疫情防控、全面小康实现、脱贫攻坚大考、基金稳健运行、行业系统治理，扎实推动新时代医疗保障稳步发展，各项工作取得明显成效。
——基金运行安全平稳。截至年末，全市职工基本医疗保险基金当期结余10866.42万元，累计结余212603.92万元，静态可支撑月数为19.60个月。城乡居民基本医疗保险基金当期结余4594万元，累计结余11670.63万元，静态可支撑月数为7.85个月。职工医保基金管理综合指标排名全国第六，全省首位。
——行业治理成效显著。坚持“四责一体”，四项行动、四步战法、四项制度综合治理，以打击欺诈骗保为切口，集成推进政治巡察、驻点纪检、专项审计、行业治理、阳光问政，集中整治医疗机构行业乱象，着力构建山清水秀医保生态。行业治理成效综合排名全省第二。
——创新改革强势突破。DRG付费方式改革全面落地，复合支付方式基本形成。药品集采扩围常态推进，药品价格进一步降低。动态结构调整医疗服务价格。监管方式创新—川东北区域联动监管省级试点和朝天区医联体建设稳步推进。
——经办服务提质增效。乡镇医保经办服务体系建设评为全国医保经办优秀案例。异地就医跨省门诊费用直接结算覆盖到县区。“放管服”改革进一步深化，缩短各项业务经办时限85％，精简证明材料70％。
一、高举思想旗帜，坚定用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑指导实践推动工作
坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为头等大事，教育引导党员干部学原文、悟原理、读原著，切实做到头脑清、立场坚、方向明。
（一）切实加强中央、省委和市委全会精神学习贯彻。把学习宣传党的十九届五中全会精神与省委十一届八次全会精神、市委七届十三次全体会议贯通起来，召开党组中心组理论学习会议，安排学习贯彻工作，党组书记带头作宣讲，全体党员干部集中学习研讨，谋划“十四五”规划和医疗保障重点工作。
（二）持续推动习近平总书记重要讲话精神学深悟透。把学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神作为中心组学习核心内容，及时跟进学习习近平总书记关于推进国家治理体系和治理能力现代化、贯彻新发展理念、统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展、脱贫攻坚等最新讲话，领会精髓实质。
（三）持续发力学习贯彻中央5号文件精神往深里走实处做。全市医保系统全员参加省医保局中央5号文件精神专题“医保讲坛”和全国医疗保障系统视频培训班，市局主要领导参加全省医疗保障制度改革专题调训2次。多层多维互动，推动中央5号文件精神入脑入心、落实落地。
二、强化政治站位，全面贯彻落实党和国家医疗保障工作重大部署
始终把党的全面领导摆在突出位置，常态化推进新冠疫情防控和脱贫攻坚任务。
（一）坚决阻击新冠肺炎疫情。全面落实“两个确保”要求，启动基金风险调节金使用办法，预拨基金1400万元，向昭化区拨付临时周转金350万元，患者“零自付、零等待、零跑腿”。细化政策，将相关药品和医疗服务项目纳入支付范围，减征企业保费7578.46万元，缓征企业保费1.08亿元。每日监测药械价格不涨价，稽核检查定点机构5495次，及时向同级指挥部报送发热人员信息，筛查发热重点人员849余人次。
（二）坚决打赢医保扶贫攻坚战。全市33.66万建档立卡贫困人口城乡居民医保参保100％，个人部分财政全额代缴，县域内政策范围内基本医保支付3.19亿元，倾斜支付1.14亿元，大病保险支付0.26亿元，自付比例10％以内。健全“三重保障”制度，48种慢性病、重特大疾病门诊医疗费用纳入保障范围，
