XX县乡镇卫生院综合改革情况汇报
各位领导：
大家好，我县自去年初开始基层医药卫生体制改革以来，严格按照省、市工作部署，以基本药物制度实施为切入点，全面开展基层医改工作，并取得了阶段性成效。下面就有关情况汇报如下：
一、建立国家基本药物制度，为基层医改工作提供切入点
2021年初，针对我县基层医疗卫生机构多年来以药养医、财政投入不足、药品采购混乱等问题，决定首先在全县基层医疗机构实施基本药物制度，并以此为突破，推动基层医改其它工作的开展。
（一）政府高度重视。县医改领导小组明确专人负责基本药物制度的组织与协调，分析基层现状，制定基本药物制度实施的方案与措施，明确乡镇卫生院和村卫生室基本职能，确定了基本药物制度实施的范围与时限，为基本药物制度实施提供了领导保障。
（二）在全省率先实施基本药物制度。我县从2019年1月25日起，在全省率先启动基本药物制度，全县XX所乡镇卫生院全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。为保证药品零差率销售的规范落实，我们首先组织人员对各卫生院、村卫生室库存药品盘点，审核卫生院现存药品进货价格，防止暗地加成销售，对卫生院库存药品进行清理，并全部按进价销售，现存目录以外的药品，按进价售完后不得再行采购。
（三）完善制度管理。我县先后下发了《关于乡镇卫生院实行药品零差率销售的通知》、《关于进一步规范基本药物制度的通知》等规定，为各卫生院安装药房管理软件，对药品进销全部实行微机管理，并与门诊、住院信息系统联网，进行实时监控。同时在卫生院显要位置公示基本药物销售价格，并对各卫生院药品零差率销售情况实行周报、月总制度，及时分析药品入库、出库、销售情况，以及药物品种库存、变动情况，评估运行效果，对发现的问题及时提出整改建议，确保基本药物制度的顺利实施。
（四）落实财政补助。制度实施之初，县财政对各卫生院取消的药品销售利润，按2019年药品销售利润年增20％核算补助列入预算，2020年补助资金120万元、2021年已补助80万元。县卫生局制定《乡镇卫生院药品零差率销售财政补助办法（试行）》等文件，补助资金及时、全额拨付各卫生院统筹分配。卫生局对卫生院所有财务实行单独核算、集中管理，保证财政补助及业务收入全部用于卫生院人员的补贴和事业的发展。
（五）规范药品采购。卫生院所有药品以县为单位实施集中采购、统一配送，县卫生局组建了乡镇卫生院药品集中采购办公室，今年初经县政府常务会通过、县编委会研究同意，在卫生局增设药政科，设编制4人。制定出台了《XX县乡镇卫生院基本药物统一采购配送实施办法》，成立乡镇卫生院基本药物集中采购委员会，并根据《国家基本药物目录》及省药品集中采购中标品种，确定了本县基本药物使用目录，并通过二次议价，选择报价低、信誉好的医药公司做为配送企业开展基层药物的集中配送工作。目前我县与5家市级大型医药公司签订了供货协议，对卫生院目前所使用的国家基本药物XXX个品种XX个品规、省增补药物XX个品种、XX个品规全部实行网上采购、统一配送和零差率销售，从而既保证药品质量，又有效降低了药品价格。
（六）严格责任、加强监管。县政府组织卫生、物价、财政、药监等部门，制定了药品价格监测制度，选择有代表性的两个乡镇卫生院对基本药物价格进行定期监测分析，同时定期或随机对全县所有卫生院进行检查督导
