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XX县医疗保障局关于XX市2022年基本医疗保险基金专项审计发现问题整改情况的报告

XX县医疗保障局关于XX2022年基本医疗保险基金专项审计发现问题整改情况的报告

根据《XX省审计厅专项审计调查报告粤审社专报》(〔20234号)和《XX市医疗保障局关于印发XX2022年基本医疗保险基金专项审计发现问题整改工作方案的通知》(X医保函〔2023161号)文件的反馈问题,本着“着眼全局、举一反三,建立长效机制”原则,我局迅速明确整改目标,成立了整改领导小组,举全局之力统筹推进整改工作,现将有关整改落实情况报告如下:

一、整改总体情况

(一)加强组织领导,夯实整改责任

我局成立了由党组书记、局长XXX任组长,党组成员任副组长,股室负责人任成员的整改领导小组,组长亲自领导部署,副组长及时掌握分管领域整改情况,强化整改工作指导和监督,高位推动整改措施有力有序落实;领导小组下设办公室,办公室负责各项整改措施落实到位,全局协同、重点推进整改工作。

(二)强化工作调度,确保整改落实

明确要求各股室主动认领问题,盯住问题不放过,扫清盲区不漏过,对所有的问题都要建立整改台账,实施挂图作战,整改一个问题对账销号一个问题,不留死角,确保反馈的问题件件有安排,事事有人抓,整改有措施,完成有时限。确保了整改措施落实不打折扣,不变形、不走样。

二、具体问题整改落实情况

(一)落实谈判药品“双通道”管理不到位,不利于国家谈判药品保障供应。202110月,省医保局下发文件要求各地级以上市在202111月底前实现至少有1家符合条件的“双通道”零售药店,能够提供相应的药品保障服务。审计调查发现,截至202211月,XX市还没有1家符合条件的“双通道”零售药店。

整改措施及落实情况:目前我县XX县人民医院为定点医院,下步将根据市局统一部署督促该院和定点零售药店积极开展“双通道”业务。

(二)医保经办部门审核把关不严,定点医疗机构通过串换诊疗

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