县乡养老服务体系建设调研报告
近年来，各级地方政府在助推社会养老事业和产业发展过程中，先行先试，开展了诸多探索，形成了有益经验。省卫生健康委、省教育厅等X部门联合印发《甘肃省“十四五”健康老龄化规划实施办法》，预计到X年，X岁及以上人口规模将从X年底X万人增至X万人左右，占比从X.X％增至X％左右，迈入中度老龄化社会，但与健康老龄化相关的服务机构、人才队伍、服务能力和政策支持明显不足，医养资源整合效率不高，稳定的长期照护费用支付机制尚未全面建立等问题日益凸显，亟待关注解决。
一、存在问题
一是基础设施建设滞后。养老服务设施薄弱，社区养老服务设施配置欠账较大，缺乏后续管理运行经费支撑，城乡老年人日间照料中心运营不够规范，缺乏有效运行机制和监管措施。居家养老服务水平不高、基础设施薄弱，缺乏统一的运作标准、社会影响力不足等，不能满足日益增加的养老服务需求，老年人的晚年生活缺乏保障，阻碍社区居家养老服务的顺利发展。如X县仅有县级福利中心X个、乡镇（中心）敬老院X个、乡镇综合养老服务中心X个，入住老人X人，均为社会老人和农村特困供养对象，市场养老有效供给严重不足。
二是管理机制亟待完善。养老服务体系建设在运行机制上缺乏管理手段，协调缺乏效力，服务缺乏活力。虽然由民政部门主管，但涉及卫生教育、文化体育、公安消防等诸多部门，在加快政府职能转变、完善政策法规体系、规范行业管理、整合养老服务资源等方面，各有关部门还没有形成工作合力，缺乏高效的养老服务体系管理体制。社会力量参与养老服务积极性不高，养老服务业市场化程度不高。内部运行机制缺失，管理不规范、服务不到位、制度不健全等问题依然存在。
三是养老资源供需不均。养老服务供需总量不平衡，养老机构的建立受到规划、资金、土地建设和管理水平等多个方面的制约，根据民政部《养老服务设施普查公报》显示，X年甘肃省养老机构X家（全国平均为X家），养老床位X.X万张，每千名老年人拥有养老床位X.X张（全国平均为X.X张），全国排名第X
