xx局长在全县2024年城乡居民医保参保征收工作推进会上的发言
尊敬的x县长、各位领导、同志们：
根据会议安排，现就2024年度城乡居民基本医疗保险筹资工作作一发言。
一、2023年城乡居民基本医疗保险筹资工作情况
截止2023年9月底，xx县城乡居民基本医疗保险参保人数为xx万人，完成目标任务的x％，排名位列全市第x名，未达到民生实事参保目标。与前几年参保筹资情况相比，2021年参保人数xxx万，参保率xx％，2022年参保人数xx万人，参保率xx％，参保人数及参保率在逐年下降，其中参保人数每年平均减少x万人左右；与2022年12月底集中参保期结束后的统计数据相比，xx县2023年参保筹资从第1名下降到第x名，可以看出在2023年3月到6月参保筹资再推进工作中各乡镇（街道）积极性不强、参保再推进困难。
主要原因：一是整体人口规模下降。xx县人口呈死亡率高、出生率低现象，2022年统计年报显示，xx县人口出生率仅为x‰，人口死亡率高达xxx‰。二是参保人员流失严重。xx县为农业大县，外出务工人员多，在异地参保约占户籍人口的xx％，再加上空挂户、户籍迁出（2022年户籍迁出共xx人）等原因，参保人员流失异常严重。三是持续清理重复参保人员。自2021年省级医保平台上线后，xx县共清理重复参保数据x万余人。四是宣传发动群众不到位。2023年6月，经国家医保平台核查，有xx万人曾在我县参保缴费，目前在国内无参保缴费记录，将此名单下发给各乡镇后，各乡镇对该部分人员参保督促较缓慢。
基金运行风险持续加大。2023年xx县居民医保基金收入较2022年增幅仅有xx％，但今年上半年支出同比增长xx％。居民医保基金收入和支出的“剪刀差”加剧，将直接影响我县医保基金的支出，有基金赤字的风险，目前呈现“二级预警”风险，城乡居民医保基金运行已亮“红灯”。
2024年参保筹资工作面临人口规模下降、参保人员流失、筹资标准提高等多重挑战，尤其近期暂停xx医保参保，去异地参加城乡居民基本医疗保险的较去年上升40％，要想顺利完成2024年城乡居民医疗保险参保筹资工作，需在方式方法求创新，在行动上真抓实干，现就2024年城乡居民基本医疗保险参保筹资工作做如下部署。
二、2024年参保筹资工作安排
（一）准确把握，积极推进城乡居民
