关于×××市公立医院运营情况的调研报告
市委、市政府：
近期，我委在卫生局的配合下对全市×××公立医院开展深入的调查研究，通过座谈、数据统计、实地走访，形成文字分析，在征求相关部门的意见建议后，以期为市委市政府科学决策提供有价值的的参考。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
我市现有市级公立医院×××家，分别为×××院。
（一）医院运行机制及人力资源情况
1、运行机制
全市×××家公立医院全部为非盈利性医疗卫生单位，均属财政差额供给事业单位，由于政府财政投入有限，医院运行机制基本为自收自支的市场化运作。
2、人力资源状况
截至×××年末，家医院共有在职职工×××人，其中在编人员×××人，聘用制人员×××人。全体职工中，具有卫生技术高级职称、副高职称、中级职称、初级职称（含无职称）的人员比例为；研究生、本科生、专科生、中专（含以下）人员比例为×××。人才配比上表现出卫生技术低职称、中等学历较多，高技术、高学历人才缺乏的状况。家医院核定床位×××张，床位平均使用率％，千人床位数仅为×××张，与卫生强市的标准差距很大，既表现出有效服务需求不足，又显现出卫生资源的匮乏。
（二）资产、负债与收支、医疗服务情况
1、资产情况（单位：万元）
项目
占地面积（平方米）
建筑面积（平方米）
资产总值
其中：流动资产
其中：非流动资产
1、负债情况（单位：万元）
项目
负债总额
其中：应付账款
其中：其他应付款
其中：长期应付款
2、收支及医疗服务情况（单位：万元）
项目
收入情况
医疗收入
其中：药品收入
其他收入
项目
支出情况
医疗业务成本
其中：药品支出
管理费用
其他支出
医疗服务情况
门急诊总人次
总出院人数
手术例数
床位使用率（％）
二、三家医院管理体制及运营中存在的问题
（一）管理体制中存在的问题
1、政府投入有限，医院市场化运行。公立医院既要承担政府下达的各项指令性任务和公益性任务，又要承担确保自身生存发展的创收任务，在政府投入不足、不能保证医院承担的社会公益职能进行足额补偿的情况下，医院在经营中不可避免具有趋利性，强调经济效益，通过各种创收活动维持自身运转。例如×××医院靠融资贷款购买先进医疗设备、修建医疗用房，而其中大部分只能是靠营业收入来偿还，直接的结果是医药费用过快上涨，从而引发社会对医院的不满，医患关系紧张，医疗纠纷频发，既损害了群众利益又影响了社会和谐。此外，医疗部门严重依靠传统的“以药养医”发展模式，成为影响未来发展的极大隐患。
2、医疗专业定位不合理，医疗资源配置调控困难。目前，我市×××家医院均存在“做大做强”的强烈欲望，不断追求“大而全”，注重外延的扩大，缺乏各自专科优势。定位失当和无序竞争造成了医疗资源的浪费和运营成本的增加，导致了医疗队伍不稳定、医务人员的技术提高缓慢、待遇缺乏保障等恶性循环的局面。
3、公立医院的权责界限不明晰。从产权角度看，医院资产归属国有，但还存在一定的国有资产所有者缺位的现象。政府虽为公立医院
